首先，双氯灭痛的药理作用主要体现在以下几个方面。其一，镇痛作用：双氯灭痛通过抑制环氧合酶（COX）的活性，降低花生四烯酸（AA）转化为前列腺素的合成，从而减轻疼痛感。其二，抗炎作用：双氯灭痛能够抑制炎症相关物质的合成，减轻炎症反应和相关症状。其三，解热作用：双氯灭痛通过抑制体内前列腺素的合成，降低体温调节中枢的敏感性，从而降低体温。
在临床应用方面，双氯灭痛主要用于以下几种情况。首先，治疗各种关节炎：如类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。双氯灭痛能够减轻关节的红肿、疼痛和活动受限。其次，治疗软组织疼痛：如肩周炎、腱鞘炎、肌肉痛、膝关节损伤性疼痛等。双氯灭痛能够缓解软组织的炎症和疼痛。再次，治疗手术后、外伤后、肌肉劳损后的疼痛以及经痛、牙痛、头痛等亚急性轻、中度疼痛。此外，双氯灭痛还可用于降低体温，减轻发热引起的不适。
然而，双氯灭痛也存在一些不良反应。常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛等。此外，还可能观察到急性糜烂性胃炎、消化道出血、消化道溃疡等。在使用双氯灭痛时，应注意以下几点。首先，避免空腹服用，以减少胃肠道刺激。其次，根据个体情况选择剂量和使用时机。对于存在胃肠道溃疡、出血倾向、肾功能受损等情况的患者，应谨慎使用或避免使用双氯灭痛。此外，长期服用双氯灭痛可能导致肾脏损害，应定期检查肾功能。
总之，双氯灭痛作为一种非甾体抗炎药，在临床医学中具有广泛的应用前景。了解其药理作用、临床应用和不良反应，有助于医生和患者合理使用该药物，发挥其最大疗效，同时降低不良反应的发生率。在实际应用中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑药物的疗效和安全性，制定个体化的治疗方案。